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患者的祝福 是醫者最好的禮物——白銀市第一人民醫院來自患者家屬的中秋節祝福

發布時間:2021-11-22 10:32 本文來源: 張麗寧

辛丑牛年中秋節,白銀市第一人民醫院乳腺科主任艾小紅帶著中秋假期游玩后的疲乏剛回到家中,一陣手機鈴聲伴隨一個陌生的電話號碼響起。是患者又要預約就醫了?艾主任習慣性地急忙接通電話。對方是一個老年男性的聲音,粗獷的大嗓門張口就是一句:“艾大夫,祝您中秋節快樂!”出于禮貌,主任也在手機這頭說:“祝您中秋節快樂!”他腦子里在快速尋找這個聲音的主人,難道是他?不可能,但緊接著手機那頭就來了一句:“我是劉某的丈夫。”確實是他,幾句寒暄后,他們互道順利,還有祝福,就結束了這次短暫的通話。

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掛斷手機后,艾主任從身體的疲乏中變得輕快起來,心情激動而久久不能平復,但這還不全是因為節日期間收到患者家屬的祝福所致。因為每逢節日,均有許多患者及家屬給他電話祝福,今日也不例外。也不是因為他聽到了患者的康復信息所致,因為經他治愈的患者太多,收到的感謝信息也很多,只是因為這個家屬的特殊性。

那是今年6月中旬的時候,乳腺科收住了一位60歲的女性患者?;颊甙l現左乳房外上象限有一個核桃樣大小的腫塊,入院查體腫塊質地柔韌,邊界清楚,活動度一般。乳房超聲及鉬鈀檢查均提示乳房腫塊呈圓形,邊界清楚,但超聲檢查提示腫塊內密度不均勻,有少量血流信號,入院初步判斷乳房腫塊,乳腺癌病情不除外。經與患者及家屬(患者丈夫)溝通,建議行穿刺活檢,但患者家屬要求直接行手術切除治療,只因為他們咨詢了其他醫院的醫生,說一個小腫塊,邊界清楚,考慮良性乳腺纖維瘤,直接切了就行了。艾主任及科室的主管醫生,反復告知患者,乳房腫塊雖然查體邊界清楚,良性可能性大,但根據患者年齡及相關特殊檢查結果,乳腺癌也不能完全除外,仍建議穿刺活檢。待病理結果后,決定具體手術方式。

患者勉強同意了乳腺科的建議,履行了相關術前談話簽字制度,順利進行了乳房腫塊的穿刺活檢術。2天后,病理結果回報乳房良性病變,經科室積極術前討論后,決定手術切除腫塊,術中快速冰凍再次病理檢查?;颊呒凹覍儆辛肆己玫男那?,因為病理結果是乳房良性病變,但帶有不十分信任的心態,簽署了手術切除腫塊和術中快速冰凍病理檢查的知情同意書。隨后,乳腺科在局麻下為患者進行了乳房腫塊的切除手術,術中快速冰凍病理檢查仍報告乳腺良性病變。手術順利結束,患者安返病房休息,術后傷口愈合良好。但三天后,術后石蠟切片病理檢查結合免疫組化結果提示,患者乳房腫塊為乳腺導管內癌,經與病理科反復溝通會診,最終確診了這個乳腺癌的診斷。根據這個結果,需要進一步手術治療。

當患者及家屬聽到這個結果后,心情低落,心態急躁,脾氣明顯不好,出現了抗拒再次治療的不良情緒。這時候,乳腺科發現,患者對他們的態度是明顯的不信任,認為他們沒有直接切除腫塊進行活檢,先行了穿刺活檢,有過度醫療嫌疑,而且前兩次病理都是良性,后面怎么就變成惡性的了,一肚子的不滿。這時候,艾小紅作為科主任,認識到如何說服患者應該怎樣正確對待乳腺癌這個疾病,怎樣理解每一步診療措施的正確合理性非常重要。醫生、患者和家屬的關系,其實是一個生命的共同體。于是,他帶上患者和家屬,親自前往病理科,聽病理科醫生詳細分析患者三次病理結果的解釋,讓患者及家屬感覺到我們醫院這個集體的各個部門都在為患者著想。此時,患者及家屬不良的心態有了改善。為了進一步讓患者理解乳腺科的診療計劃并按照乳腺癌診療指南積極實施,他對照指南,給患者及家屬詳細講解乳腺導管內癌的診斷難點和治療預后?;颊呒凹覍賹ψ约杭膊∮辛巳娴牧私?,也接受自己患乳腺癌病情的事實。這時候,為了讓患者更加安心、放心、積極的接受治療,他當著患者和家屬的面,手機連線了上級醫院乳腺癌診療專家,專家認真聽了詳細的病史和目前診治情況的匯報后,認為乳腺科嚴格按照疾病診治指南進行診治,各項措施合理,并提出進一步手術治療方案,和醫院給患者的建議是一致的,至此,患者及家屬完全信任了他們。

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隨后,乳腺科為患者進行了全身麻醉下的乳腺癌保乳手術,手術順利,經過團隊術后精心的護理,術后恢復良好。出院時,他們又為患者制定了個體化的內分泌治療方案和復檢隨訪計劃,患者痊愈至今。

艾主任回想整個診療過程,對于他們乳腺科醫生來說,這是最普通不過的事了,也沒有為這個患者特意付出過太多,對他人也是一樣的。他說:“診療后我們也反思過首次穿刺的必要性,心想著這個患者家屬可能心里還有不滿的情緒。但這個患者家屬為什么今天特意打電話祝福我節日快樂,仔細想想,可能就是我當時術前充分和他們的溝通,設身處地為他們著想,取得他們的信任,以及術后反復的幾次常規電話隨訪,感動了他們。醫生、患者、患者家屬是生命的共同體,有效、反復溝通是共同體實現的載體,最終目的是達到彼此的信任,以利于患者疾病的治療和康復。”

作為一名醫者,治病救人是職責,但要得到患者的認可,不這么簡單,而是要真正明白治病的核心是人,而不僅僅是疾病。關愛病人,從人文關懷的角度出發,真正把她們當做自己的親人去用“心”照護,真心對待她們,她們就會認可你、尊敬你,醫生才能不負“白衣天使”的光榮稱號。

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