（圖為“甘肅省優秀醫師”張銀軍）

醫生這個稱呼，歷來就是一種使命；

對于白銀市第一人民醫院重癥醫學科主任張銀軍而言，更甚。從1998年大學畢業進入這個行業，初心不改，到如今。尤其是在重癥醫學科的16年，他在一點一滴中總結經驗，在一次次急救中不斷歷煉，在對重癥醫學的感悟中持續進步。

近年來，張銀軍在重癥急救操作、學科建設、基層幫扶、疫情防控等方面取得了驕人的成就。相繼被評為2020年甘肅省優秀農工黨員、2020年白銀市優秀醫師，2021年被甘肅省評為全省優秀醫師.近幾年發表學術論文3篇，完成市級課題2項。

“我的使命，就是救下患者的命”

重癥病房里，患者安靜的躺在病床上，身上插滿了各種管子，到處都是儀器,各種醫療儀器在滴滴作響……走進重癥監護室，醫護人員正在仔細檢查每位病人的病情,觀察每個病人床邊監護儀器上顯示的生命體征,給病人換輸液瓶。一幅忙碌而又井然有序的景象映入眼簾。

“進入 ICU的病人大多都處于半昏迷、昏迷狀態,家屬又不能陪在身邊,因此，我們就是患者的親人，必須24小時堅守崗位”，張銀軍說，重癥醫學科，幾乎每天都在經歷著與死神搏斗的場面，贏了，就皆大歡喜，輸了，就陰陽兩隔。

ICU里,是患者離死亡最近的地方,同時也是患者離希望最近的地方。讓一個個危重病人命懸一線地進來,平安順利地出去，是重癥醫學科醫護人員共同的愿望。“2008年，有一位70多歲股骨頭置換的女性患者，突然心跳驟停，接到醫院通知我馬上趕到，大家忙成一團。當時沒有靜脈通道，液體也無法進入，我馬上為患者做了氣管插管和深靜脈置管，十分鐘左右，通過心肺復蘇，患者恢復了呼吸”，張銀軍回憶，當時患者由于頑固心衰無尿，進了重癥病房他又馬上為患者做股靜脈置管，床旁血液凈化治療。由于患者浮腫，完全是憑經驗盲穿，他很欣慰地說，這位老人也算給自己爭氣，很快恢復了。

（圖為張銀軍主任正在檢查剛從手術下來的患者）

這種命懸一線，從死神手里奪回患者的場景，每天都在張銀軍的生活里演繹。多年以前有一位患者，因墜樓全身多處骨折，當場血肉模糊，分不清五官，急診醫生給患者插管，情況緊急，插管有難度。張銀軍馬上拿管子，一次順利插上，成功挽救了患者的生命。半個月患者從重癥轉出去，家屬還為此給他們送來錦旗表示感謝。

對于重癥醫生而言，醫術更重要？還是心理素質更重要？張銀軍認為專業技術更重要，因為重癥每天都面對著生死交織場面，心理素質是基本功，最主要的是醫術，關鍵時刻可以救患者于死亡邊緣，這需要多少年如一日的歷煉與鉆研，沒有捷徑。

從醫以來，張銀軍始終把患者放在第一位,不僅解決患者身體上的疾苦,同時還很關注病人的心理需求。他一直在臨床,經過多年的學習磨練,熟練掌握了重癥患者重要器官系統監測和支持的理論與技能，通過對患者診斷、治療、評估、調整方案等步驟的推敲，完善了重癥醫學科的救治程序，以及轉入轉出制度等各項規章制度。不斷加強科室管理,努力提升?？平ㄔO水平,重視醫療安全管理,積極收治院內、外危急重癥病人,承擔了白銀市第一人們醫院危急重癥病人的搶救工作。

“人在一起叫聚會，心在一起叫團隊”

一個人只能把一件事做好，一個團隊才可以把一件事做精。在白銀市第一人民醫院重癥醫學科，張銀軍和他的團隊，將重癥醫學科從一個普通學科，一路打造成了一個重點學科。

重癥醫學科的醫生,一進病房經常都是24小時以上的工作,如果遇到病情危急特殊的病人,醫護人員的工作量有時甚至超過48小時以上，她們珍惜每一條生命,努力的挽救每一名危重病患者。“本來大家的情緒時刻都是緊繃的，所以嚴謹認真的同時，必須讓大家心情舒暢，否則，工作會越干越累，不利于長期發展”，張銀軍不僅在自己的專業領域數一數二，在團隊的管理上也有自己獨到的見解。

（圖為張銀軍主任正在查房）

“對于團隊，我一直在思索的一個問題是，如何提高團隊的凝聚力？人在一起叫聚會，心在一起叫團隊。因此針對醫護，醫患之間的關系，我一直堅持一個詞語是‘平衡’。任何事都得平衡，在遵守基本醫德和社會規則的基礎上，對事不對人，發現科室有不好的風氣馬上糾正，以身作則，讓大家在舒適安心的氛圍里工作”。張銀軍對待同事，更是如同家人，同事家里有事需要請假，他從來都是自己給頂上，直到同事回來。他總說，誰家還沒個著急事，大家都是一個戰壕里的戰友。

相親相愛一家人，形容重癥醫學科是恰如其分。

不僅是關系的處理，在科室發展和人才培養方面，張銀軍更是重視。他自2017年擔任重癥醫學科科主任以來，本地區危重患者上轉率大幅度下降，本地區重癥處置水平穩步快速提高。由于歷史原因，科室醫生梯隊斷檔，如何讓高年資醫生甘愿傳幫帶，低年資醫生努力學習，提高整體業務水平是一個很難解決問題。他首先根據業務量配備醫務人員，實行組長負責制，高年資醫師嚴把醫療質量關，指導年輕醫師理論和操作穩步提高，經過3年時間，年輕醫師基本可以勝任科室日常工作了。

他還注重加強學術交流，每年派高年資醫師參加國內短期培訓，派年輕醫師參加省內各種重癥技術培訓，了解本專業最新動態，保證業務水平不落后于國內同級別醫院，使得高年資醫師有危機感，年輕醫師有動力；成立白銀市重癥?？坡撁思百|控中心，加入中日友好醫院、蘭大一院國家、省級兩級?？坡撁?，依托我科成立白銀市重癥質控中心，做到上聯下縱。即使在疫情期間，省、市兩級的學術交流未曾止步，2020年，全省舉行線上重癥專業知識培訓30期，全市舉行縣級醫務人員技能培訓13期；積極參與醫院五大醫學中心建設，扮好核心科室角色。經過幾年努力，目前科室危重患者數量成倍增長，本地區危重患者認可度大幅提升，真正做到區域醫療中心，為本地區節約了大量醫?；?。

（圖為張銀軍帶領科室在舉行業務學習）

“加強學科間協作，是一項重要的工作，重癥醫學科的發展離不開醫院各?？频拇罅χС?，需要加強協作。在日常工作中，我們努力協調好政府-醫院-患者-?？?醫聯體醫院-重癥之間的關系，爭取讓政府、醫院、?？?、醫聯體單位滿意，讓患者放心”，同時，張銀軍嚴抓醫療質量，在日常工作中，以身作則，一年之中除外出學習天天準時查房，節假日不休息，風雨無阻，自擔任科主任以來無一例有效投訴及醫療事故。他們利用業務集成門戶系統，將重癥醫學的15項指標做入系統，同時根據需求增加了近20項，轉科或出院能夠及時填寫，使上報指標準確率大幅度提升。還充分利用集成門戶系統，將各種醫療指標與上月及往年同期對比，持續改進，2020年科室被評為院級重點學科。

近3年，張銀軍帶領科室發表北大核心論文4篇，省部級論文10余篇，1項科研通過省級驗收， 2項科研通過市級驗收，2020年下半年利用周末開展白銀市縣級醫院醫護人員線下技能培訓13期，開展新技術2項，獲得很好臨床療效。武漢防控新冠疫情時，該科積極響應號召，先后派出3名業務骨干赴武漢抗疫，圓滿完成任務。

“下一步，我科將繼續推進?？坡撁?，下沉幫扶縣級醫院，發展聯盟，開展新業務新技術，開展已完成設備招標的ECMO技術，爭取成為甘肅省市級醫院第一個開展ECMO的醫院。2020年，我科被評為院級重點學科，接下來，我們正在為省、市級重點學科積極準備。”張銀軍對重癥學科的發展滿懷信心。